ภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด

สาเหตุของภาวะเลือดออกผิดปกติ

ความปั่นป่วนของระบบฮอร์โมน การหลั่งฮอร์โมนที่ขาดสมดุล รวมถึงผลกระทบจากการใช้ยาคุมกำเนิดบางชนิด หรือความเครียดสะสมที่ส่งผลต่อวงจรการตกไข่

การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างหนองในเทียม ภาวะปากมดลูกอักเสบ การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

โรคและรอยโรคในมดลูก ความผิดปกติทางกายภาพ เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Adenomyosis) หรือการเกิดเนื้องอกมดลูก (Uterine Fibroids)

โรคประจำตัวและระบบต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) ตลอดจนโรคตับ โรคไต หรือโรคที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ เช่น การแท้งบุตร หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ

เนื้อร้ายและมะเร็ง อาการเลือดออกอาจเป็นสัญญาณแรกเริ่มของมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก หรือมะเร็งรังไข่

ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์

การซักประวัติและตรวจเลือด แพทย์จะประเมินลักษณะของเลือดที่ออก พร้อมเจาะเลือดเพื่อดูความเข้มข้น เช็กการทำงานของตับ ไต และระดับฮอร์โมน

การทดสอบการตั้งครรภ์ เพื่อตัดประเด็นหรือยืนยันภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์

การตรวจภายในและคัดกรองโรค ตรวจดูรอยโรคในช่องคลอด พร้อมทั้งตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและตรวจหาเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การตรวจด้วยภาพ (Imaging) การทำอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน หรือการส่องกล้องโพรงมดลูกเพื่อดูความผิดปกติภายในมดลูกโดยตรง

แนวทางการรักษาตามต้นตอของโรค

การรักษาด้วยยา การใช้ฮอร์โมนทดแทนเพื่อปรับรอบเดือน ยาปฏิชีวนะในกรณีที่เกิดจากการติดเชื้อ ยาแก้ปวดลดอักเสบ หรือการเสริมธาตุเหล็กบำรุงเลือดหากผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง

การขูดมดลูก (Dilation and Curettage) ใช้รักษาในกรณีที่เลือดออกมากผิดปกติ ตกเลือดหลังคลอด หรือมีภาวะแท้งบุตร นอกจากนี้ยังใช้เพื่อนำชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปส่งตรวจวินิจฉัย

การผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกหรือเนื้อร้าย แพทย์อาจพิจารณาผ่าตัดเฉพาะก้อนเนื้อออก หรือผ่าตัดเอามดลูกออกทั้งหมดในรายที่โรครุนแรงและไม่ต้องการมีบุตรเพิ่มแล้ว