หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท

อาการและปัจจัยเสี่ยง

ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลังช่วงเอวต่อกับสะโพก และปวดร้าวลงขา ซึ่งส่วนใหญ่แล้วมักจะเป็นที่ขาข้างใดข้างหนึ่ง อาจมีอาการชาหรืออ่อนแรงร่วมของขาหรือปลายเท้าร่วมด้วยได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคนี้คือการทำงานที่ต้องยกของหนัก น้ำหนักตัวมาก การสูบบุหรี่ การบิดตัวหรือก้มหลังอย่างรวดเร็วและรุนแรง รวมถึงการนั่งรถหรืออยู่ในตำแหน่งที่มีการสั่นสะเทือนเป็นระยะเวลานานๆ

โดยมากหากผู้ป่วยมีอาการแบบเฉียบพลันจะเข้ารับการรักษาเนื่องจากปวดมาก บางรายถึงขนาดที่ลุกไม่ไหว ขยับตัวแล้วเจ็บ หรือบางรายอาการเป็นไม่มากอาจจะนอนพัก ทานยาลดปวด แล้วอาการยังไม่ดีขึ้นเท่าที่ควรจึงมาพบแพทย์

ความรุนแรงของโรค

ความรุนแรงของโรคนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของหมอนรองกระดูกที่ปลิ้นเป็นหลัก หากหมอนรองกระดูกปลิ้นออกมามาก ขนาดใหญ่และเบียดเส้นประสาท มีโอกาสที่หมอนรองจะไม่หดกลับเข้าไป ทำให้อาการปวดร้าวลงขาไม่หายขาด

แต่หากขนาดของหมอนรองที่ปลิ้นไม่ใหญ่ และกดเบียดเส้นประสาทไม่มาก โดยมากมักจะหดกลับไปได้ดี อาการก็จะดีขึ้นตามระยะเวลา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวปลิ้น แม้อาการจะดีขึ้นแล้วก็มีโอกาสที่จะเกิดการปลิ้นซ้ำสูงมากกว่า 50% เนื่องจากผนังของหมอนรองกระดูกเคยมีการบาดเจ็บและไม่แข็งแรงเท่าเดิม รวมถึงกิจกรรมที่ทำยังมีความเสี่ยงที่จะทำให้หมอนรองกระดูกกลับมาปลิ้นซ้ำได้

แนวทางการรักษา

การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับเป้าหมายและอาการของผู้ป่วยว่าเป็นมากหรือน้อยแค่ไหน เบื้องต้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำการปฏิบัติตัวและให้ยาลดการอักเสบ ผู้ป่วยส่วนหนึ่งอาการหายแต่จำเป็นต้องเตือนตัวเองเสมอเรื่องการป้องกันไม่ให้เกิดหมอนรองกระดูกปลิ้นซ้ำ

ในรายที่ยังมีอาการเหลือมากอาจจะจำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ การฉีดยาเข้าโพรงประสาท หรือการผ่าตัดเพื่อเปิดโพรงประสาทให้เส้นประสาทไม่ถูกกดทับ การเลือกวิธีรักษาจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ได้การรักษาที่เหมาะสมและตรงเป้าหมาย